Опыт социо-культурной реабилитации с опорой на местное сообщество.

Автор: Купцова Евгения
Если ты упал, то постарайся поднять что-то с пола, пока лежишь.

Шотландская поговорка

Процесс восстановления социального и личностного благополучия человека, столкнувшегося с заболеваниями психики можно разделить на три этапа: 

1. Активное медикаментозное лечение; формирование мотивации к участию в реабилитационном процессе;  
2. Поддерживающее медикаментозное лечение; активное участие в социально-психологических мероприятиях; укрепление ответственной позиции в лечении;  
3.Активная социальная адаптация; поддерживающее медикаментозное лечение.  

Весь арсенал реабилитационных программ, нацеленный на восстановление способности человека чувствовать себя счастливым в обществе, требует не только профессиональных знаний от сотрудников психиатрических больниц, но и готовности делится собственным душевным теплом. Однако, для спасения утопающего не достаточно протянуть руку, необходимо, чтобы и он протянул в ответ свою. Тот же закон работает и в отношении реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами, – без активного участия самого пациента и его ближайшего окружения работа не будет приносить плоды.

Активная и ответственная позиция пациента и родственников в реабилитационном процессе и профессионализм специалистов – надежный фундамент успеха в восстановлении здоровья. Чем ближе реабилитационный процесс продвигается к третьему этапу, тем больше ощущается влияние общественного климата на ход восстановления социального статуса и внутренней гармонии человека. Отторжение обществом людей с особенностями ментального развития становится камнем преткновения на пути к выздоровлению, что часто оборачивается развитием явления госпитализма у пациентов. В специально созданных условиях реаблитационных отделений психиатрических больниц человек находит для себя и общение и удовлетворяющую деятельность, а стены больницы защищают от необходимости решения повседневных проблем. При таком положении механизмы созданные для возвращения человека в общество начинают работать в обратном направлении, эмоционально привязывая пациента к психиатрической больнице. Очевидно, что эффективная реабилитация возможно только в триаде – пациент (и его ближайшее окружение), специалисты, общество.

Для реализации третьего этапа реабилитации и развития общественных инициатив в сфере психического здоровья в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1» 1 апреля 2014 г. был открыт клуб для пациентов и их родственников. История развития партнерских отношений с общественными организациями города и края, безусловно, началась значительно раньше. В 2009 г. эта работа была высоко оценена на II Всероссийском Конкурсе «За подвижничество в области душевного здоровья», где Ставропольский край был признан лучшим регионом Российской Федерации за многообразие форм психосоциальной реабилитации в крае, межведомственный подход, взаимодействие с общественными организациями и награжден «Золотой бабочкой».

Каковы цели взаимодействия общественных и государственных организаций в сфере психического здоровья?

Для пациента, проходящего курс реабилитации:

Для психиатрической больницы:

Для общественной организации:

Формы реализации сотрудничества в «Ставропольской краевой клинической психиатрической больнице №1»:

1. Не менее одного раза в квартал проводятся круглые столы с участием администрации и сотрудников больницы и представителей других государственных, общественных и волонтреских организаций. В 2014 году в таких встречах принимали участие представители 11 общественных организаций. Для решения организационных вопросов по отдельным проектам проводятся регулярные встречи согласно графику проектов.

2. Представители общественных и волонтерских организаций участвуют в конференциях, семинарах и мастер-классах проводимых в больнице, что позволяет формировать единое понятийное поле, развивать профессиональное взаимопонимание и эффективнее планировать совместную деятельность.

3. Широко распространенной формой сотрудничества является проведение общественными организациями на базе больницы однократных мероприятий. В основном, это мероприятия культурно-досуговые, нацеленные на создание теплой атмосферы в отделениях больницы и пространства для неформального взаимодействия. В организации праздничных и концертных программ, спортивных соревнований, просветительских мероприятиях и акций в 2014 году принимали участие 26 организаций.

Важно отметить высокую активность и самих пациентов в процессе организации мероприятий социально-культурной реабилитации. Достигая устойчивой ремиссии, пациенты реализуют свой потенциал и закрепляют достигнутый результат в организации реабилитационных мероприятий для тех, кто находится на более ранних этапах реабилитации. Кроме того, в 2014 году реабилитанты третьего этапа свои волонтерские усилия направили и за пределы психиатрической больницы, став участниками акции «Добровольцы - детям». В рамках акции совместными усилиями пациентов и сотрудников больницы, представителей государственных и общественных организаций были организованы праздничные мероприятия с развивающими играми для детей из трех детских домов Ставропольского края, семейный туристический поход одного дня и эстафетные соревнования «Веселые старты». В мероприятиях акции приняли участие 168 детей.

Активное участие приняла делегация из Ставрополя в 15-м слет добровольцев России и стран Южного Кавказа «Доброград»: 10 активных участников третьего этапа реабилитации больницы с удовольствием участвовали в тренингах, туристических походах и экскурсиях, активно выступали на культурно-досуговых мероприятиях. Открытость и активная социальная позиция участников слета (а всего их было более 350 человек) позволили создать по-настоящему инклюзивное пространство, способное вдохновить и зарядить положительными эмоциями на целый год. За систематическое участие в программах идей Движения Добровольцев Ставрополья проекты ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1 » были отмечены престижной наградой - «Знаком Доброй Воли».

4. Реализуются и пролонгированные программы: добровольцы «Академии здорового образа жизни Василия Скакуна» проводят систематические занятия в различных отделениях больницы по йоге, дыхательной гимнастике и художественную студию. Представители ОО «Новые возможности» - занятия по рукоделию (плетение из газетных трубочек, изготовление кукол, лепка из соленого теста).

5. Общими усилиями организуются масштабные краевые мероприятия.

Традиционная Спартакиада среди потребителей услуг сервиса психического здоровья в 2014 году получила новое направление развития, расширив состав участников и стала Спартакиадой среди непрофессиональных спортсменов. Программа Спартакиады включает взрослые соревнования по шахматам, нардам, волейболу, мини-футболу, этафеты и детские веселые старты. Помимо поддержания хорошей физической формы, Спартакиада дает возможность участникам и для психологической работы – спортивные соревнования хорошая возможность научиться преодолевать препятствия и трудности, почувствовать себя значимой частью единой команды и развить навыки продуктивного взаимодействия в коллективе, получить и укрепить навыки поведения в ситуации борьбы и конкуренции, пережить опыт побед и поражений, почувствовать ответственность за общее дело, испытать гордость за результаты своей деятельности. Кроме того, Спартакиада – это зрелищный спортивный праздник, на который регулярно приходят лидеры общественного мнения и представители средств массовой информации, что способствует уменьшению психологических барьеров и развенчанию стереотипов о людях с ограничениями здоровья.

В декабре 2013 г. впервые состоялся Фестиваль творчества и доброй воли Ставрополья.

Основные задачи фестиваля:

Программа фестиваля наполнена театральными постановками, концертными номерами, выставкой рукоделия, кино-показами. Фестиваль проходил в течении 5 дней. Участвовали в фестивале представители 11 организаций Ставропольского края.

Со всеми организациями, проводящими мероприятия в больнице заключаются соглашения о сотрудничестве, регламентирующие все этические и правовые вопросы.

И в завершение, вернемся к вопросу – а для чего все это необходимо? Давайте представим человека, который не признает у себя наличие больного органа и соответственно не предпринимает усилий для его лечения, со временем будет ухудшаться состояние не только отдельного органа, но и всего человека. Точно также и с обществом – если большинство закрывает глаза на страдание меньшинства, отрицая их потребности, то со временем это приводит к печальным последствиям для всего общества. Всему обществу не менее нужна система качественного сервиса психического здоровья, чем тем, кто уже столкнулся с психическим заболеванием.

Путь к душевному здоровью.

Колодец, к которому мы пришли, был не такой, как все колодцы в Сахаре.

-Как странно, - сказал я Маленькому принцу, тут все приготовлено: и ворот, и ведро, и веревка…Я сам зачерпну воды, - сказал я, - тебе это не под силу.

Медленно вытащил я полное ведро и надежно поставил его на каменный край колодца.

-Мне хочется глотнуть этой воды,- промолвил Маленький принц.- Дай мне напиться…

И я понял, что он искал!

Антуан Де Сент-Экзюмери «Маленький принц»

За психиатрической помощью люди обращаются, когда чувствуют, что сил самостоятельно справиться с душевной болью не хватает. Люди обращаются за помощью, когда теряют способность испытывать счастье и дарить радость окружающим. Когда все вокруг пугает, когда границы между сном и реальностью стираются. Достаточно ли в этот момент снять острую симптоматику и оставить человека разбираться со своими проблемами самостоятельно? Ответ современной психиатрии – нет, не достаточно. И этот ответ влечет за собой множество вопросов о том, как вернуть душевное равновесие страдающему человеку. А раз обращаясь в современную психиатрическую службу, люди ищут не только излечения от болезненного состояния, но и душевной гармонии, то и специалисты сервиса психического здоровья соприкасаются не только с биологическими аспектами жизнедеятельности человека, но и с ее духовной составляющей. Вот почему главным призом Всероссийского конкурса среди профессиональных и общественных организаций «За подвижничество в области душевного здоровья» стала статуэтка «Золотая бабочка», символизирующая душу, бессмертие, возрождение и воскресение. По итогам 2009 г., согласно мнению профессионального жюри обладателем «золотой бабочки» стал Ставропольский край во главе с главным психиатром Игорем Анатольевичем Былимом.

Три кита современной психиатрии – психореабилитация, психопрофилактика и психопросвещение. Опыт работы специалистов Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы № 1 отчетливо показывает, что сохранение баланса психического здоровья в обществе возможно только при активной работе во всех трех направлениях.

Целью психопросвещения является информирование о возможностях сервиса психического здоровья и формирование толерантного (терпимого) отношения общества к психиатрии и потребителям ее услуг. Стигматизированное отношение общества не только доставляет дополнительную боль лицам, страдающим психическими расстройствами и их родственникам, но и может становится препятствием для своевременного обращения людей за профессиональной помощью. Для распространения грамотной информации о психическом здоровье человека и информирования о возможностях сервиса психического здоровья сотрудниками СККПБ организуются публичные лекции в средних и высших учебных заведениях города, открытые для широкой общественности конференции и круглые столы. Активно освещается деятельность больницы в средствах массовой информации. Для жителей Ставропольского края постоянно работает телефонная Информационная служба СККПБ. В поликлиниках и учебных заведениях распространяются и печатные информационные буклеты, в которых можно найти информацию о сервисе психического здоровья с контактными телефонами и адресами.

Психопрафилактическая работа проводится с целью предотвращения развития психических расстройств и ориентирована на здоровых людей. Основной целевой группой психопрофилактических мероприятий, проводимых сотрудниками СККПБ, являются учащиеся средних и высших учебных заведений, преподавательский состав и родители школьников. На занятиях по психопрафилактике клинические психологи дают практические рекомендации и упражнения, позволяющие человеку справиться с кризисной ситуацией, а для родителей и преподавателей предлагается конкретный алгоритм действий, в случае возникновении проблем у детей. В процессе проведения занятий выявляется так называемая «группа риска», которой рекомендуется прохождение дополнительной психокоррекционной работы. С целью профилактики суицидов в СККПБ создана краевая суицидологическая служба, осуществляющая кризисные консультации по телефону горячей линии и очные психокоррекционные вмешательства в кабинете социально-психологичекой помощи населению.

Психореабилитация - комплекс мероприятий, нацеленных на полное или частичное восстановление (с последующим сохранением) личного и социального статуса человека. Целевой группой реабилитационных программ являются люди, непосредственно столкнувшиеся с психическими расстройствами и их ближайшее окружение. В Ставропольской краевой клинической психиатрической больнице психосоциальная реабилитация стала активно реализовываться с 2002 г: в каждом отделении открылись ставки медицинских психологов и социальных работников, в штат были включены специалисты по социальной работе. В 2003 г. было открыто реабилитационное отделение, а в 2008 г. - реабилитационный центр дневного пребывания. Практика реализации психосоциальной реабилитации показала высокую эффективность данной работы и в апреле 2009 г. главный психиатр Ставропольского края И. А. Былим расширил зону обслуживания Реабилитационного центра.

История жизни и болезни каждого человека уникальна и поэтому требует каждый раз уникальной схемы помощи. Разрабатываются и реализуются реабилитационные планы полипрофессиональной бригадой, в которую входят врачи-психиатры, социально-психологическая служба (клинический психолог, специалист по социальной работе, социальный работник), средний и младший медицинский персонал.

Процесс реабилитации имеет ряд этапов и начинается с момента госпитализации пациента в стационар. В лечебно-реабилитационном отделении СККПБ проводится анализ личностных и социальных ресурсов пациента, потенциальных рисков и сложностей, с которыми специалисты, сам пациент и его окружение могут столкнуться и разрабатывается план лечебно-реабилитационной деятельности. В период пребывания человека в стационарном отделении ставропольских пациентов планомерно готовят к следующему этапу реабилитации – посещение Реабилитационного центра (дневного стационара) или диспансерного отделения в зависимости от потребностей самого человека. С краевыми пациентами разрабатываются кризисные планы, которые позволяют человеку сориентироваться в сложный момент и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Между стационарными отделениями больницы и Реабилитационным центром четко налажена преемственность в работе, благодаря чему пациенты получают возможность комплексного и последовательного решения проблем. Для практической реализации преемственности проводятся следующие мероприятия:

В рамках реабилитационных программ используются разнообразные формы работы, отвечающие потребностям пациентов с разным уровнем нарушений и на разных этапах лечения.

Индивидуальная психокоррекционная работа проводится с целью выявления и активизации личностных ресурсов человека, эмоциональной поддержки, формирования мотивации к активному участию в реабилитационной программе и многое другое в зависимости от запроса пациента. Психологическая помощь и поддержка оказывается и родственникам пациентов.

Широк спектр проводимых в СККПБ № 1 групповых занятий, реализующих различные задачи.

Группа творческой активности с элементами арт-терапии, тренинг социально-бытовых навыков, киноклуб с элементами синематерапии, ароматерапия выполняют задачи активизации внутренних ресурсов человека, помогаю восстановить навыки установления контакта с другими людьми.

Для коррекции познавательных психических процессов: восприятия, памяти, внимания, речи, мышления и воображения проводится нейрокогнитивный тренинг.

С целью восстановления навыков, позволяющих человеку заводить дружеские и романтические отношения, получать эмоциональную поддержку и взаимность в отношениях с близкими, чувствовать себя увереннее в разнообразных социальных контактах, пациенты принимают участие в тренинге коммуникативных навыков, группе личностного роста и тренинге уверенного поведения (в зависимости от специфики сложностей конкретного человека). В рамках данных групп проводятся ролевые игры и обсуждение коммуникативных сложностей на материале взаимодействия между участниками группы и на примере реальных ситуаций в жизни пациентов.

Психообразовательная программа позволяет пациентам осознать свою болезнь, учит соблюдать режим медикаментозной терапии, распознавать тревожные симптомы, которые обычно предшествуют психозу, а также управлять собой в стрессовых ситуациях, улучшить семейные отношения и сократить число повторных госпитализаций. Ведущие: психиатр, психолог, специалист по социальной работе. Содержание работы: информирование пациентов о природе и проявлениях психических заболеваний. Разбор актуальных болезненных переживаний и способа адаптации к ним. Разбор методов биологической терапии.

Очень важной частью реабилитационного процесса является работа с семьей пациента. У родственников всегда есть возможность получить индивидуальную консультации врача-психиатра, клинического психолога, специалиста по социальной работе и социального работника. Проводятся семейные консультации, нацеленные на разрешение актуальных проблем, с которыми семья не может справиться самостоятельно и формирование навыков конструктивного выхода из семейных конфликтов

Проводится психообразовательная программа и для родственников пациентов. Основные задачи: формирование активной позиции родственников в преодолении психического заболевания и его последствий у близких им людей, определение тревожных признаков, выработка комплайенса, нахождение адекватных форм психологической компенсации и управления симптомами (копинг), формирование ответственности за эффективность поддерживающей терапии и предупреждение частых и повторных госпитализаций, а также психосоциальная поддержка родственников, удовлетворение их потребности в общении. Информирование участников о природе психозов, о возможностях и методах лечения, правах пациента и родственников

Тренинг «Близкие люди» включает как родственников, так и самих пациентов. Целью тренинга является выявление и коррекция неадаптивных форм внутрисемейного взаимодействия. В рамках тренинга проводятся упражнения, развивающие взаимопонимание и эмоциональный контакт между членами семьи. Участники занятий получают возможность по-новому взглянуть на старые семейные проблемы.

Мультисемейная психотерапия относится к когнитивным методам психотерапии, курс одной группы составляет 2 года. На первом году работы целью является предотвращение рецидива, на втором году решаются задачи возвращения пациента в социум.

Семейный клуб «Лада» создан с целью поддержки семей инвалидов, расширения кругозора пациентов. Заседания клуба, которые проводятся по разной тематике, помогают отвлечься от повседневных забот инвалидам и их родственникам, получить поддержку, сочувствие.

Психокоррекционная работа – это современные тенденции развития психиатрии в социальном направлении, организация же культурно-досуговой и трудовой деятельности пациентов активно реализовывалась самого открытия Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы и, таким образом, имеет уже вековую историю. Еще в начале XX в. в больнице был особый зал со сценой, где проводились различные праздники и концерты, здесь же была возможность послушать граммофон или поиграть на рояле. В воскресные и праздничные дни при помощи «волшебного фонаря» показывали картины на разные темы. Совместными усилиями сотрудников и пациентов ставились спектакли по произведениям Чехова, Крылова, Гроссера, Чирикова и др. Организовывались дальние экскурсии на двух больничных бричках и линейке.

Традиция организации праздников в актовом зале больницы и в каждом из 22 отделений сохранилась и в настоящее время. К организации культурно-досуговых мероприятий активно привлекаются сами пациенты и их родственники Грамотно продуманные специалистами досуговые мероприятия позволяют решить ряд задач: активизировать пациентов, создать атмосферу, способствующую улучшению настроения, сформировать у пациентов и членов их семьи представления о культуре здорового отдыха.

В настоящее время активно развивается и клубная деятельность, основными задачами которой является создание благоприятной безопасной обстановки для активизации и реализации личностного потенциала человека, освоения новых и восстановления утраченных навыков продуктивной организации досуга, развитие навыков неформального общения с другими людьми, повышение самооценки человека.

Театральная студия подготовила и выступила с кукольным спектаклем «Доктор Айболит», театральной постановкой по мотивам «Маленького принца» Антуана де Сент-Экзюпери, новогодней сказкой «Умка» и сценкой «Новогодний шабаш», сценарий которого пациенты придумали самостоятельно. Выступления проводились как для других пациентов и их родственников на различных праздниках, так и в рамках конференции «Общество и психическое здоровье» для специалистов сервиса психического здоровья.

Активисты литературной студии за последний период приняли участие в ряде концертов в средних учебных заведениях, проведена выездная творческая встреча с литературным клубом «Лира» в с. Бешпагир. Проведен ряд концертов в отделениях больницы и поэтический конкурс «О светлой грусти без оттенка сожаления». Ведется активная работа по записи музыкального диска с произведениями бардов студии.

Участники художественной студии регулярно участвуют в мастер-классах художников В. Алексеенко и М. Савицкого. В теплое время организуются пленеры. В стенах больницы организуются выставки творческих работы. Недавно создан фото клуб «Объективная реальность».

Спортивные клубы позволяют проводить профилактику гиподинамии, формировать здоровые привычки и пропагандировать здоровый образ жизни. В СККПБ функционируют футбольная, баскетбольная, волейбольная секции. Кроме того в реабилитационном центре оборудован тренажерный зал для пациентов и располагается настольный теннис.

В СККПБ проводятся Спартакиады среди потребителей услуг сервиса психического здоровья. В рамках Спартакиады у пациентов есть возможность научиться преодолевать препятствия и трудности, почувствовать себя значимой частью единой команды и развить навыки продуктивного взаимодействия в коллективе, получить и укрепить навыки поведения в ситуации борьбы и конкуренции, пережить опыт побед и поражений, почувствовать ответственность за общее дело, испытать гордость за результаты своей деятельности. С участниками Спартакиады проводятся предварительные индивидуальные беседы и групповое обсуждение по итогам соревнований. Таким образом, спортивные соревнования - это реальная ситуация, в которой участники сталкиваются с теми же чувствами, а, соответственно, и проблемами, что и в жизни за стенами больницы, но здесь это происходит в эмоционально защищенной среде, где полученный опыт помогут принять и конструктивно переработать специалисты.

На территории больницы расположен Иоанно – Мариинский монастырь. Раз в неделю сестра монастыря приходит в отделения СККПБ и проводит религиозные встречи, рассказывая о реликвиях, идеях, обрядах православной церкви. Пациенты имеют возможность посещать храм, находящийся рядом с больницей, принимать участие в таинствах, обрядах и праздниках. Во время праздников батюшка посещает стационарные отделения, поздравляет пациентов и персонал, проводит молебны.

Как и досуговая деятельность традиционно в больнице осуществляется и трудотерапия. Еще век назад в больнице работали швейная мастерская, оборудованная прялками, ткацкими станками, сапожная мастерская, столярная мастерская. В летнее время велись работы на приусадебном огороде, содержались домашние животные.

В настоящее время на базе швейного и картонажного трудовых цехов организован клуб по трудоустройству. Основные задачи клуба: помощь пациенту в приобретении уверенности в себе, обучение активному поиску работы, формирования навыков самопрезентации, работы в коллективе. В рамках работы клуба психологи, социальные работники и специалисты по социальной работе проводят групповые тренинги и индивидуальные занятия.

Занятия по благоустройству территории оформились в клуб цветоводов, участники которого не только ухаживают за растениями, но и разрабатывают и предлагают свои варианты ландшафтного дизайна клумб.

Весь арсенал реабилитационных программ, нацеленный на восстановление способности человека чувствовать себя счастливым в обществе, требует не только профессиональных знаний от сотрудников больницы, но и готовности делится собственным душевным теплом. Но, как известно, для спасения утопающего не достаточно протянуть руку, необходимо, чтобы и он протянул в ответ свою. Тот же закон работает и в отношении реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами, – без активного участия самого пациента и его ближайшего окружения работа не будет иметь устойчивого успеха.

Светлана Владимировна Швыдкая – заместитель главного врача по психологической и социальной работе

Евгения Сергеевна Купцова – медицинский психолог

Нить Ариадны. Впечатления о первой поездке.

Собираясь на фестиваль, ожидала, что окажусь в интересном пространстве, где реализуются творческие методики реабилитации людей с ментальными особенностями и активно проводится работа по дестигматизации психиатрии. Но фестиваль превзошел ожидания. Шаг за шагом открывались новые горизонты и рождались идеи. Я на самом деле оказалась в мире, стремящемся к преодолению ограничений путем творчества, однако, в первую очередь это было преодоление моих собственных ограничений в восприятии мира в целом и возможностей отдельного человека в частности. Не бывает людей с безграничными возможностями, будь то инвалид или здоровый человек. Однако большинство ограничений возникает на стыке ограниченности социальной системы и тех границ, которые человек сам устанавливает в своем сознании для себя. При таком взгляде на вещи ограничения и возможности становятся достаточно гибкими и позволяют самореализовываться каждому независимо от диагнозов, но с учетом собственных ресурсов.

Психическое здоровье отдельного человека - привычная задача психиатрии, а та часть работы, которая традиционно называется дестигматизацией, на фестивале для меня приобрела совсем новый смысл – по сути это работа с психическим здоровьем общества. Ведь если человек не осознает или не принимает какую-то часть себя, мы говорим о его нездоровье, точно также и с обществом – пока в нем есть лишние люди, оно не может считаться здоровым.

Вдохновляющие знакомства, удивительным образом скоординированная работа организаторов и неиссякаемый источник живого искреннего творчества – все это наполнило мое пребывание в Москве яркими впечатлениями.

Евгения Сергеевна Купцова, член ОО «Новые возможности» в Ставрополе, медицинский психолог реабилитационного центра ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1»

Хочу поделиться впечатлениями о фестивале. Поначалу у меня были непонятные ощущения. А потом все понравилось. В моем понимании , люди имеющие такие отклонения не могут иметь такие таланты. Но фестиваль открыл горизонты на возможности таких людей.  Лично для моей семьи открылись перспективы развития.
 В рамках работы организации тоже много нового: совместная работа  родителей и детей в совместных проектах. пока это в планах . очень хочется пожелать всем творческих успехов. Фестиваль в моем понимании это разорвавшаяся бомба, которая поменяла отношение к людям. 
Те люди, которые считают себя здоровыми, далеко не здоровы. Внутренний мир всех приглашенных на фестиваль настолько глубок и гармоничен и предела ему нет. Такого единения душ я нигде не видела и не увижу. Раскрыты возможности о которых даже и не можешь догадаться в обыденной жизни. Все организовано по высшему классу. Много знакомств. Еще раз благодарность всем за чудо. Надеюсь новые чудеса мы увидим через два года и  уже в этом будем сами участвовать.

Светлана Владимировна Смыкова, председатель ОО «Новые возможности» в Ставрополе

17-я Спартакиада потребителей услуг сервиса психического здоровья.

В период с 25 апреля по 17 мая 2012 г. успешно состоялась 17-я Спартакиада среди потребителей услуг сервиса психического здоровья.

Мероприятие стало традиционным для нашего города, что способствует формированию толерантного отношения к проблемам психического здоровья.

Впервые в этом году в Спартакиаде принимали участие не только команды медицинских учреждений (ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая психатрическая больница №1», ГБУЗ СК «Ставропольская краевая психиарическая больница №2»), но и команда социального учреждения – «Балахоновского психоневрологического интерната».

В рамках спартакиады состоялись соревнования по волейболу, стрит-болу, мини-футболу, настольному теннису, шахматам, нардам и эстафеты. В спортивных соревнованиях приняло участие более 100 человек.

Поддержали мероприятия государственные и общественные организации: Управление физической культуры и спорта администрации г. Ставрополя, администрация Промышленного района г. Ставрополя, министерство труда и социальной защиты населения г. Ставрополя, ОО «Новые возможности», ОО «Открытый дом – Детская служба спасения».

По доброй традиции, сложившейся благодаря гостеприимству Лаврентьевой Л. И., соревнования проходили на спортивной площадке средней школы № 34.

Психическое заболевание. Кто виноват?

p { margin-bottom: 0.25cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 115%; }p.western { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt; }p.cjk { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt; }p.ctl { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt; }

Кто виноват?

Когда семья сталкивается с проблемами, связанными с психическим расстройством одного из ее членов, возникают классические русские вопросы: кто виноват, и что делать?

Виноват ли сам пациент? Его родители и близкие? Друзья? А может специалисты, не оказавшиеся рядом в критический момент? Когда один из этих вариантов признается единственно верным и заслоняет собой все остальные возможности, то и все силы часто уходят на борьбу с выбранным «врагом» вместо того, чтобы пытаться найти выход и новые перспективы.

Если на «семейном суде» единственно виноватым в собственной болезни признается сам пациент, то страдания, связанные с заболеванием, отягощаются чувством вины и стыда перед близкими. В такой ситуации человеку становится очень сложно поделиться своими переживаниями, чувствами и он еще больше погружается в болезненное состояние. Вырваться из этого замкнутого круга порой удается только очень дорогой ценой.

Если же во всех бедах родители винят только себя, то под давлением этого чувства они часто оказываются не способными дать адекватную эмоциональную поддержку своему ребенку или, наоборот, занимают по отношению к нему гиперопекающую позицию. Оба варианта приводят к закреплению нездоровой модели поведения.

Распространена тенденция к поиску виновного вовне – и тут удобным объектом для проекции всего негативного становятся специалисты сервиса психического здоровья, медицинские учреждения или система здравоохранения в целом. К тому же, неприятные переживания, связанные с болезнью близкого, ассоциируется именно с тем местом, где проходило лечение – это усиливает тенденцию к приписыванию медицинскому учреждению негативных черт. При чем, подобное отношение очень часто не согласуется с уровнем и качеством оказываемых услуг. Энергия родственников направляется с искренней верой в свою правоту на высказывание недовольств и жалоб часто в весьма разрушительной форме. Человек, охваченный отчаянием и обидой часто не замечает, что рубит «сук», на котором сидит. Если силы, потраченные родственниками на борьбу с учреждением, на которое спроецировано много злого и несправедливого и та энергия, которая у специалистов уходит на разбор жалоб в высших инстанциях будут объедены и направлены на совместное конструктивное решение проблем и непосредственную помощь страдающему человеку, то выиграют от такого подхода все.

Так, кто же виноват? Похоже, что одного виновного нет. Ответственность за то, что происходит, разделяют пациент, его родственники и специалисты. Каждый участник этой цепочки не совершенен и допускает порой ошибки и промахи. Но если обращать внимание только на них и постоянно искать крайнего, то можно так никогда и не найти ресурсов, которые могут сделать счастливыми пациента и его семью и дать возможность специалистам почувствовать удовлетворение от результатов своей профессиональной деятельности.

Разрушать, конечно, легче, чем строить. Искать источник неприятностей в других легче, чем сталкиваться с собственными недостатками и внутренними проблемами. Но как без прикосновения к ранам тела их невозможно залечить, так и без внимательного и критичного отношения к своим душевным качествам и особенностям, невозможно справиться с психическими сложностями.

Что делать? Что делать, если понимаешь, что жизнь уже никогда не станет такой как прежде? Что делать, если невыносимо видеть, как страдает близкий тебе человек? Что делать, если собственных сил все меньше?

Универсальных единственно правильных ответов на эти вопросы нет. Каждый выбирает свою дорогу, но есть маяки, на которые можно ориентироваться в пути.

Признание проблемы – это первый и очень важный шаг на пути к ее решению. Ни один человек не способен изменить другого, но каждый способен меняться сам. Сколько «щепок» не находи в глазах других, от своего «бревна» в глазах это избавиться не поможет. Если человек признает проблему внутри себя, то и источник ее решения тоже в самом человеке. Быстрее найти и актуализировать внутренние ресурсы человека может помочь специалист. Такая помощь нужна не только человеку, у которого стоит диагноз, но и тем, кто страдает, находясь рядом. Ведь человек, у которого не осталось сил и положительных эмоций не способен ни сам испытывать удовольствие от жизни, ни поддержать другого. Нельзя ведь поделиться тем, чего нет у тебя самого.

Признание проблемы в себе не только позволяет в себе же искать ресурсы, но и налагает ответственность за решение проблемы на человека. Вот почему людям так свойственно видеть причины конфликта в другом, перекладывая и ответственность за решение на другого. Когда семья сталкивается с психическим расстройством, то и ответственность за лечение легче всего полностью переложить на медицинское учреждение, да и сами пациенты часто пассивно ждут «пока помогут таблетки». Но, на самом деле, только активное участие самого пациента, его близких в партнерском сотрудничестве со специалистами пси-сервиса может в полной мере принести плоды и вернуть радость в семью, оказавшуюся в беде. Только вместе, направляя свои силы на конструктивное решение проблем, а не против друг друга, можно добиться положительных результатов.

Диагноз как стигма. Кризис семьи.

Раскрыть »

Девятое межрегиональное совещание "Новых возможностей"

Автор: Евгения Купцова

Вот и состоялось девятое межрегиональное совещание «Новых возможностей». Собираясь на встречу не в первый раз, порой мелькает мысль - «Какие же они новые то возможности? Уже все друг про друга знаем,» – и каждый раз убеждаешься, что потенциал человека не исчерпаем, пока сердце и ум его открыты, новое будет рождаться. А совместная дискуссия – в официальных докладах и в перерывах, позволяет этому новому развиваться и опыт коллег из других регионов показывает реальные опробованные возможности. Особенно уникальны такие встречи объединением в общем равном диалоге представителей науки, специалистов-практиков (из больниц и ПНИ), потребителей психиатрической помощи и их родственников – такой разговор позволяет максимально многогранно увидеть и сложности современного сервиса психического здоровья, и перспективы их разрешения.

Как всегда со всем хорошим, хочется побольше – побольше времени, побольше регионов и материалов, которые можно увезти с собой. И еще очень хочется посмотреть на практику работы не на экране, а в живую, так что идею проведения совещаний не только в Москве, но и в регионах поддерживаю.

Отдельное теплое спасибо хотелось бы сказать московской театральной группе, так ярко и душевно завершившей нашу встречу! Уже начала мечтать о ваших гастролях в Ставрополь.

Презентация деятельности литературно-музыкальной студии «Зазеркалье».

Раскрыть »

Где-то должно быть солнце

Жан-Поль Сартр

10 октября в День психического здоровья в актовом зале Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы №1 состоялся литературно-музыкальный альманах «Палитра души». Концертную программу подготовили участники литературной студии Cтавропольской краевой клинической психиатрической больницы №1 «Зазеркалье» при активной помощи театра авторской песни «Кавказская кухня».

Из истории больницы известно, что творческие встречи и концерты проходили практически во все периоды ее развития. Еще в начале хх в. в первые годы существования больницы в специальном зале организовывались танцевальные вечера под граммофон, пациенты играли на рояле, пели песни. Сегодняшние участники литературной студии, поддерживая традицию также организуют творческие встречи, однако современные технологии открыли и новые горизонты – впервые в истории больницы был записан аудио-сборник «Где-то должно быть солнце» с авторскими и исполнительскими песнями людей, имеющих опыт получения психиатрической помощи. Презентация диска была приурочена к Всемирному дню психического здоровья. Работа по его созданию проходила на студии звукозаписи «Другими глазами» и продолжалась в течении 2-х лет. Выбор песен, их запись и обработка, совместные чаепития и обсуждения дальнейшей судьбы диска – все эти этапы позволили разным людям, так или иначе включенным в проект, проявить свой личный потенциал, почувствовать себя частью единой команды.

Валентина Новикова, ставропольский бард, участник первого поэтического конкурса в больнице, а теперь и сотрудник студии звукозаписи «Другими глазами» поделилась своими впечатлениями об участии в проекте: «Записывать диск оказалось очень интересно. Вначале сложно было представить, как это все организовать, но когда мы позвали ребят на студию звукозаписи Добровольческого движения Ставрополья, то оказалось, что они легко влились в коллектив волонтеров. Дружеская атмосфера волонтерского движение в сочетаниями с усилиями сотрудников психиатрической больницы принесли хорошие результаты – трое ребят нашли себе пары, двое бросили курить. Очень надеюсь и на дальнейшее развитие этого проекта».

Поддержала проект Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы №1 и общественная организация родственников инвалидов вследствие психических расстройств «Новые возможности», собрав средства на покупку дисков.

Первый диск получился очень насыщенным разными музыкальными стилями от рэпа и панка до шансона и бардовской песни. И это совершенно не удивительно, ведь произведения вошедшие в диск рождались в душах его создателей, а душа каждого человека настроена на свою уникальную «волну». Такой же разнообразной получилась и концертная программа литературно-музыкального альманаха 10 октября. Стихотворения и песни искренне и ярко рассказывали о том, чем наполнена душа человека – о радости и грусти, о страдании и удовольствии, о сомнениях и мечтах.

Подготовка к концерту началась еще в августе, когда несколько активистов студии отправились на гастроли по всем отделениям Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы. Первые концерты «Зазеркалья» стали своего рода призывом к тем, у кого болит душа, не молчать об этом и не бороться с болью в одиночку, а используя опыт и поддержку тех, кому удалось справиться с проблемами и знания специалистов сервиса психического здоровья, занять активную позицию и начать свой путь восстановления душевного здоровья. И этот призыв имел свой успех – за время гастролей состав студии значительно пополнился и уже началась работа по записи второго музыкального сборника.

В планах литературной студии новые гастроли, на этот раз по психо-неврологическим интернатам Ставропольского края.

Ставропольская встреча с норвежцами

В июне 2011 г. в г. Ставрополе состоялась встреча членов Общественной организации «Новые возможности» с руководящим составом информационного психиатрического фонда «PsykOpp» (Ставангер, Норвегия). Подобные встречи уже стали доброй традицией - норвежские специалисты поддерживали и вдохновляли членов «Новых возможностей» с момента учреждения организации. Герцева Таисия Илларионовна (одна из учредителей Ставропольского отделения «Новых возможностей»), делясь впечатлениями отметила: «В этом году встреча с норвежскими специалистами прошла более плодотворна, чем в предыдущие годы. Члены организации стали чувствовать себя раскрепощено, удалось обсудить более профессиональные вопросы. Мы осознали, что можем решать достаточно сложные вопросы совместно со специалистами. Норвежцы говорят, что на все нужно время, так оно и есть. За 7-8 лет активной работы, наши дети стали лучше себя чувствовать, нам стало легче общаться в семьях. Я считаю, что подобные встречи очень важны и полезны и для пациентов и для родственников».

В последний период работы «Новые возможности» в Ставрополе удачно воплотили в жизнь ряд проектов, ориентированных на создание пространства для продуктивного времяпрепровождения инвалидов вследствие психических расстройств. Светлана Владимировна Смыкова (руководитель организации) отмечает: «Задача «Новых возможностей» помочь пациентам найти нужную информацию и разобраться в ней. Реабилитация, организованная в больнице, это промежуточный пункт, а когда они выходят в общество, то оказываются в пустоте и наша задача их поддержать на этом этапе». На базе реабилитационного центра Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы члены организации проводят регулярные спортивные занятия по йоге и бодифлексу. Анна Лиза Оксневад (главная медицинская сестра психиатрической больницы г. Ставангер, член Совета «PsykOpp», ведущая первых обучающих семинаров по работе с семьей в Ставрополе): «В Норвегии мы заметили, что физическая деятельность с пациентами очень важна, есть и исследования подтверждающие это. Продолжительность жизни людей с психическими расстройствами короче, чем у здоровых людей, но им можно помочь. Физические нагрузки в комплексе с правильным питанием помогают пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя и наркотических веществ. Если физическая жизнь человека становится лучше, то можно заметить, что и психическая тоже улучшается. Поэтому обязательно продолжайте свою работу и делитесь со специалистами, насколько это важно».

Проводятся и творческие встречи в рамках художественной студии и литературной студии. Валентина (бард, сотрудник студии звукозаписи «Другими глазами»): «В первом поэтическом конкурсе в СККПБ по решению профессионального жюри я заняла второе место. После этого я поверила в свои силы и стала продолжать творческие поиски. На второй конкурс меня пригласили уже в качестве члена жюри. Интересно реализовывать и проект записи музыкального диска. Вначале сложно было представить, как это все организовать, но когда мы позвали ребят на студию звукозаписи Добровольческого движения Ставрополья (ДДС), то оказалось, что они легко влились в коллектив волонтеров. Дружеская атмосфера ДДС в сочетаниями с усилиями сотрудников психиатрической больницы принесли хорошие результаты – трое ребят нашли себе пары, двое бросили курить. Очень надеюсь и на дальнейшее развитие этого проекта».

Ян Эрик Нильсен, (председатель «PsykOpp», вице-президент ассоциации медицинских сестер Норвегии) в ответ на просьбу представителей «Новых возможностей» оценить результаты деятельности организации в последний период сказал: «Во-первых мы видим, что результат - созданная организация, а также видим вашу вовлеченность и компетентность. Вы сознательно и профессионально говорите о совей работе. Вы – это человеческий капитала. Другой капитал тоже важен, но если нет человеческого капитала, то другой капитал не сможете использовать. У вас есть специалисты (врачи, психологи, социальные работники) и пользователи услуг и их родственники и вы показываете как можно комбинировать эти ресурсы в том контексте, где вы находитесь. Вы говорите о своей работе на нескольких различных уровнях: напрямую в отношениях, в общей социальной сети и работе в широком обществе.

Я, как руководитель крупной норвежской организации, вижу как работают политики и сам им от части являюсь. В Норвегии рядом с политиками сидят люди из таких организаций, как ваша (хотя, конечно, бывают и закрытые встречи в узком кругу). Но для того, чтобы вашим норвежским коллегам добиться этого им потребовалось 20 лет. Сейчас министр здравоохранения не проводит встречи, если на них не присутствуют потребители услуг. Любой документ, который касается реформ в здравоохранении обязательно проходит одно из чтений у потребителей. Поэтому через 10 лет и у вас может быть такой результат.

Вы работаете не только на индивидуальном уровне с тесным окружением пациента, но и с обществом в целом. Сейчас я вижу достаточно увлеченную организацию, первый раз когда я приезжал на столетие психиатрической больницы в Ставрополе и был на вашем семинаре, такой организации я не видел. Поэтому сейчас я могу видеть, что ваш голос будет иметь силу и в политике и в министерстве. Но для этого нужно пройти немалый путь. Фонд «ПсикОпп» начинался со сбора личных средств, а сейчас через 20 лет у нас уже есть возможность оплачивать работу 13 людям. Конечно, это сложная работа. Но по вам видно, что вы сможете это сделать. Поэтому спасибо вам большое, мы будим вас поддерживать».

Поделилась своими впечатлениями и Анна Лиза Оксневад (главная медицинская сестра психиатрической больницы г. Ставангер, член Совета «PsykOpp», ведущая первых обучающих семинаров по работе с семьей в Ставрополе): «Сейчас уже видно, какой результат был достигнут в вашей работе, начиная с ее истоков и до сих пор. Теперь у вас есть то, что можно назвать настоящей организацией. Появляются новые идея по работе с семьями и включаются новые люди. У вас есть хорошая поддержка в психиатрической больнице. Работа с родственниками очень важна для пациентов, потому что часто бывает, что семья – это единственные люди в окружении, которые могут помочь. Очень часто семье приходится нелегко и тогда нужна профессиональная поддержка. Вам нужно работать всем вместе ради пациентов. И важно снизить и разрушить полностью все негативное отношение. Всю стигму. Потому что психическое расстройство – это не какое-то особенное заболевание, а такое же как и любая соматическая болезнь. Хочется пожелать удачи в вашей работе, мы обязательно вас поддержим».

В поисках утраченного смысла

Ничто не изнуряет тело и душу людей так, как изнуряют тоскливые думы. И ослабли люди от дум…

М. Горький. Горящее сердце Данко

Депрессия – слово, ставшее модным в современном мире, скрывает за собой безмерное пространство пустоты, бессилия и тоски. Переживая утрату привычного, человек оказывается лицом к лицу с вечным вопросом о смысле человеческой жизни. Так много различных ответов находится на него в религиозных и философских учениях и в практике повседневной жизни каждого отдельного человека. Неудивительно, что интерес к религии, а порою и искренняя вера приходят к человеку во время его пути к исцелению от недуга. Что же может встретить человек в духовных учениях о способах преодоления депрессии? Ограничим наше внимание в рамках статьи христианством (православием) и буддизмом (школа гелугпа) и попробуем исследовать данный непростой вопрос.

Согласно буддийским представлениям, расстройства психики - это искажение восприятия сути окружающих явлений. Искажения происходят за счет «загрязненений» ума. Есть три основных ментальных фактора загрязняющих ум (еще их называют ядами)- неведение, гнев и привязанность. В результате различных сочетаний этих загрязнений образуется 84000 вариаций деструктивных (разрушительных) эмоций. Пути лечения – развития противоядий. Избавления от ядов, осознание истинной природы вещей – это и есть просветление, к которому стремятся буддисты. Духовный лидер буддистов Далай-Лама XIV в книге «Искусство быть счастливым» делится опытом по преодолению депрессивных состояний: «Сам я нахожу опору в следующем размышлении: если положение дел можно поправить, а проблему ― решить, то незачем волноваться. Другими словами, если из трудной ситуации есть выход, то не стоит терять равновесия. Следует предпринять правильные действия, а именно поискать выход, решение. Совершенно очевидно, что направить свою энергию на поиск решения проблемы куда разумнее, чем на беспокойные мысли. С другой стороны, если выхода нет, если нет никакой возможности найти решение, то волноваться по этому поводу тоже бессмысленно, ведь все равно ничего уже не поделать. В этом случае, чем быстрее вы смиритесь со случившимся, тем будет лучше для вас. Такой подход, естественно, подразумевает, что вы смотрите проблеме прямо в глаза и стараетесь непредвзято оценить ситуацию. А иначе вы не сумеете выяснить, есть ли решение у проблемы или же нет.

Будучи буддийским монахом, я знаю, что главными нарушителями нашего внутреннего покоя являются так называемые «омрачающие эмоции». Все эти мысли, эмоции и ментальные состояния, которые суть отражение негативного внутреннего настроя и отсутствия сострадания, неизбежно лишают нас умиротворения. Все наши негативные мысли и эмоции ― ненависть, гнев, гордыня, вожделение, зависть и другие ― считаются источником переживаемых нами трудностей, нарушителями спокойствия. Негативные мысли и эмоции мешают нам осуществить наши самые глубокие устремления ― быть счастливыми и избегать страданий.

Это неизбежно приводит нас к вопросу ― а можно ли воспитать свой ум? Есть немало подобных методов в разных традициях. В буддийской, например, существуют особые наставления по «тренировке ума», где особый упор делается на развитии заботы о других и способности преобразовать неблагоприятное стечение обстоятельств в благоприятное. Именно такой образ мыслей, трансформирующий проблемы в счастье, помог тибетскому народу сохранить чувство собственного достоинства и присутствие духа перед лицом колоссальных трудностей. Мне лично эти наставления принесли огромную практическую пользу.

Один великий тибетский наставник по «тренировке ума» как-то заметил, что самое удивительное качество ума заключается в том, что его можно преобразовать. У меня нет сомнений в том, что те, кто предпримет попытки преобразовать свой ум, победить омрачающие эмоции и достичь внутреннего покоя, с течением времени непременно увидят перемену в своем отношении к жизни и реакции на людей и события. Их ум станет более дисциплинированным и позитивным. И, уверен, они заметят, что, принося счастье другим, они сами становятся счастливее».

Христианская антропология предполагает наличие у человека тела, души (психики) и духа. Психика или душа человека расстроена вследствие греховного образа жизни. «Ибо, -говорил святитель И. Брянчанинов, - как жизнь тела - от присутствия в нем души, так и жизнь души – от присутствия в ней Святого Духа».

Протоирей С. Вогулкин, профессор, доктор медицинских наук: «Исцеление – это восстановление гармонии между духом, душой и телом, возрождение целостного человека. Первоночально страдает дух, затем душа, а потом уже и тело…Болезни и скорби могут помочь человеку приблизится к Богу. Болезнь не месть за грехи, а средство избавления от грехов…Болезнь – благо, ибо она может спасти человека, совершив в нем нравственный переворот. Болезнь-промыслительное попущение Бога, как средство Господне, которая научает и наставляет не только болящего, но и тех, кто о нем заботится».

Испытание болезнью должно возбудить в человеке осознание греха. То есть сама болезнь с ее симптомами – это язык, на котором Бог дает послание о том, что в образе жизни есть что-то разрушительное, греховное. Путь исцеления – покаяние. Посмотрим, что нам говорит древнегреческое слово покаяние (metanoia). Если его дословно перевести на русский, оно значит «перемена ума», «умоперемена». Греческое слово нам подсказывает, что в покаянии главное — это изменение сознания, такая «перемена ума», которая меняет человека и уже не позволяет ему вести прежний образ жизни. 

Уныние в христианском понимания – грех, но это вовсе не значит, что человек впавший в уныние плохой, ведь все мы созданы по образу и подобию Божьему, а потому глубокая наша суть чиста и хороша. Впадение в уныние свидетельствует о том, что душа человека заблудилась. Кроме того, впадая в уныние, человек отстраняется от повседневной жизни, не реализует свой потенциал, т.е. не выполняет своего предназначения, заложенного Богом, отрицая и не принимая любовь и благословение Небесного Отца. Бог не наказывает за грехи, а наоборот, любя свои творения и желая их оберечь предупреждает о неизбежных последствиях грехов. Давая заповеди, Бог, говоря современным языком, дает инструкцию к жизни, точно также как родители, воспитывая детей учат их житейской мудрости и оберегают от опасностей. Таким образом, открывается и путь у позитивным изменениям- в руках человека остается выбор: жить в гармонии с законами работающими в мире и развиваться или идти им наперекор и разрушаться. Однако, не стоит думать, что жить без греха легко. Согласно христианским представлениям после грехопадения Адама и Евы все люди имеют грешную природу и так или иначе она дает о себе знать. Не стоит винить себя за грехи, продуктивнее замечать их, делать выводы и принимать решения для дальнейшей жизни.

Психологический взгляд, как и религиозный (в рассмотренных нами религиях), возвращает человеку ответственность за то, как складывается его жизнь, за те выборы, которые он совершает, не отрицая при этом и влияния внешних сил и факторов. Одновременно с ответственностью к человеку возвращаются и полномочия вносить изменения в свою жизнь. Симптомы являются ярким призывом к тому, чтобы человек задумался, яснее увидел ситуацию и варианты ее развития и сделал выбор для построения своей уникальной жизни. Таким образом, симптомы же болезни и являются своего рода указателями на дороге жизни, обозначающие опасные повороты. Искусство понимания языка собственного тела и души наука сложная, но именно она дает возможность сориентироваться и рассчитать внешние и внутренние ресурсы, необходимые человеку для достижения счастья.

Противоречат ли представления христиан и буддистов о психических расстройствах современной биопсихосоциальной модели психиатрии? Нет, не противоречат, а напротив, дополняют друг друга, рассматривая проблему в различных плоскостях и вместе давая многогранный ответ на вопрос о способах преодоления депрессии. Однако, совмещая психологическую, психиатрическую и духовную помощь, человеку важно хорошо разделять зоны ответственности каждого из специалистов, не подменяя функции одного другим. В назначении медикаментозного лечения компетентен только врач-психиатр, разобраться с эмоциональными, душевными проблемами поможет психолог, а в сфере духовных вопросов адекватные рекомендации может дать только человек, прошедший соответствующую подготовку в религиозных учреждениях. И помните, обращение за помощью – это не проявление слабости, это проявление внутренней силы и мудрости.

Купцова Евгения

Пофестевалили в Москве.

Третий Московский фестиваль творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны» для делегации из Ставрополя стал удивительным путешествием в мир живого искусства, открытого общения и вдохновляющей атмосферы.

Принцип «равный -равному» набирает силу и по-настоящему оживает в пространстве фестиваля. «Нить Ариадны» - удивительная возможность совместного творчества для людей собравшихся из различных стран и регионов России и открытых для восприятия цельного мира во всем его многообразии. Мир фестиваля открывает многогранность таланта и стирает барьеры между людьми. Если представить фестиваль, как большой костер, вокруг которого собрались все участники, то теперь разъехавшись по домам, каждый может привезти в свой регион горячий уголек и разжечь в своем регионе огни душевного творчества. В Ставрополь этот «уголек» доехал очень горячим. От души благодарим всех организаторов фестиваля за то невероятно чудо, которое вы совершаете. Особенную и отдельную благодарность хочется выразить Аркадию Липовичу Шмиловичу, Елене Николаевне Казакевич, Андрею Витальевичу Бекетову и Диане Ильницкой. Спасибо за то, что всегда было вдохновляющее, тепло, уютно, вкусно и интересно! Просматривая фото и видео с поездки у себя в клубе «Зазеркалье», делились впечатлениями, вот некоторые из них:

Тальяна: «Очень понравилась атмосфера, было весело. Понравились спектакли, которые мы посмотрели, особенно повеселил спектакль «Медведь» театрального коллектива из г. Самары. Яркое впечатление оставили прогулки по Москве – Старый Арбат, Красная площадь, Собор Василия Блаженного. Организация фестиваля просто супер, очень вкусно кормили. Неформальное времяпрепровождения было очень веселое, познакомились с питерцами, поддерживаем отношения и сейчас. Я очень хорошо развеялась. Хочется уже поскорее попасть на следующий фестиваль».

Иридий: «Фестиваль замечательный. Мне понравилась сама идея фестиваля, организация, отношение. Такое впечатление, что возможность выразиться была у всех, даже к тех, кто не смог приехать сам, ведь изданы сборники литературных и художественных произведений. Не знал, что в наше время возможны такие полные живым, некоммерческим творчеством фестивали. Во время спектаклей не приходилось скучать – было о чем подумать, творческий поток шел прямо изнутри, все очень натурально. Я думал, что писать песню это кульминация самовыражения, а тут мне открылись новые грани и меня убедили, что все это разные грани одного и того же. Организаторы молодцы».

Рузанна: «Поездка в Москву разбудила желание играть на большой сцене. Надеюсь, что на следующий фестиваль мой номер со скрипкой отберут для гала-концерта. Обалденные ощущения были на мастер-классе режиссеры Натальи Поповой, тело прямо проснулось. Во время фестиваля совсем не было страхов. А еще после «усталотерапии» в Москве, по возвращению домой могу делать все и не уставать как раньше. А еще теперь снова хочется играть в отделениях нашей больницы, все зрители одинаковые, а силой искусства надо делиться в первую очередь с теми, кто слаб и мучается. Организаторам хочется пожелать крепкого здоровья»

Степан: «Я в восторге от поездки. Программа не давала скучать., немного не хватало свободного времени. Понравились репетиции с ребятами из разных городов в хостеле. Еще в поездке я ближе узнал всех участников своего же коллектива. Понравились передвижения и прогулки по Москве, Старый Арбат. Организаторам хочется сказать огромное спасибо за фестиваль. Очень важным для меня было объективное мнение о своих авторских песнях».

Марк: «Очень много эмоций от фестиваля, сложно выразить словами, буду выражать все это в своих новых песнях. Из того, что мы увидели в Москве особенно запомнился спектакль «Слэш» театральной студии «Круг»,концерт классической музыки и финальная песня гала-концерта «Колодец».

Мария: «Впечатления о фестивале самые яркие, познакомилась с множеством творческих людей, многие из участников были на прошлом фестивале – их увидеть было особенно приятно. Поделились друг с другом творческими достижениями. На фестивале было много возможностей для музыкальной импровизации с участниками из других городов. Приятная обстановка и в хостеле и на площадках фестиваля. Благодарим Елену Казакевич за поддержку во время выступления на концерте классической музыки. Пребывание на фестивале дало толчок к новым творческим номерам».

Алексей: «Положительные эмоции, много интересных театральных поставок, я в театре был впервые в жизни. Очень понравились и постановки и обстановка в театре. Больше всего запомнился театр теней и спектакль голландцев. Понравилось общение в коллективе, много интересных людей собралось на фестивале».

Рок зловещий и не очень

Автор: Евгения Купцова

"Эмоции - это настоящая правда. Не меняйте их на всякую фигню." В.Самойлов

10 лет жизни группы «Агата Кристи», с кем-то эти годы они провели рядом, придавая музыкальную форму тайным мыслям и неявным чувствам, а для кого-то творчество «Агаты Кристи» существовало где-то в параллельной реальности. Но много ли людей, которые совсем не знают о существовании группы? Отношение в обществе к творчеству группы, как и к другим музыкантам «мрачного» направления очень неоднородное. Много сильных эмоций вызывает песни и образы братьев Самойловых. Может ли что-то бессмысленное вызывать так много чувств, а тем более так много разных чувств? Глубина прикосновения слишком велика, чтобы оставлять равнодушных. И эта глубина искренняя.

Бытует мнение, что мрачная музыка может приводить к депрессии, так ли это? На мой взгляд, спор о первопричинах может быть бесконечен, однако, любой человек, столкнувшийся в своей жизни с депрессивными переживаниями, может вспомнить ощущение неиссякаемой пустоты, отгороженности и непонятости окружающими, гложущую потребность в другом и болезненное чувство от резких вторжений со стороны далеких близких. Трудно выносимый коктейль переживаний. А Самойловы не только оказались способными все это (и очень многое другое) прочувствовать, но и переварить, выжить и поделиться всей этой гаммой в творчестве. С ними вместе можно переживать внутренний ад, чувствуя, что ты не один. И не только в моменты тяжелых депрессий – это спасательный круг, ведь мрачные мысли могут возникать и в повседневной достаточно устроенной жизни – выразить их подпевая (или слушая), предать форму переживаниям и отпустить гораздо лучше чем накапливать и носить в себе.

Спасибо Вадиму и Глебу Самойловым за творчество.

Кто автор твоей жизни?

Автор: Евгения Купцова

Жизнь невозможно переписать с черновика на чистовик, ни одной из прожитых минут не переделать. А еще жизнь проходит так стремительно, что отложенное на завтра может оказаться так никогда и нереализованным. Это избитые темы, которые зачастую остаются кухонными разговорами и теряются в повседневной суете. В погоне за престижем, успехом, финансовым благополучием, признанием, выполнением «долга» мелькает день за днем, усталость накапливается и человек, в лучшем случае, берет отпуск и уезжает куда-нибудь, в худшем пытается "снять стресс". Индустрия, рекламирующая услуги по снятию стресса, развивается стремительными темпами, как в своих деструктивных формах, так и в здоровых. Но давайте задумаемся - от чего это у человека возникает стресс и хроническая усталость? От собственной уникальной и неповторимой жизни? Правда, странно? На мой взгляд, человек начинает "эмоционально гореть" с того момента, когда отказывается от того, что его жизнь является его собственным авторским произведением. Если я живу так, как хотят мои близкие, как ждет мое руководство или кто-то еще, я непременно должна искривиться и изогнуться, чтобы соответствовать ожиданиям - скрючившись жить неудобно и, в конечном итоге, можно и сломаться.

Нельзя сказать, что воплощая жизнь согласно собственному мироощущению, человек не столкнется с проблемами. Однако, само понятие «проблема» привычно воспринимаемое как нечто негативное, также может быть переосмыслено творчески. Давайте попробуем это сделать. Живет себе человек ровно и размерено и тут -бах, происходит что-то нестандартное выбивающее из колеи. Стресс. А теперь представьте себе, что ничего неожиданного не происходит никогда, все идет ровно и гладко. Будет ли доставлять удовольствие такая ровная жизнь? Есть такое высказывания, автор которого уже затерялся в процессе передачи в интернете - "На свете нет проблем, есть только ситуации". Так вот эти приятные и неприятные ситуации могут становиться препятствием на пути человека (при чем, что интересно, препятствием порою могут стать и хорошие события), а могут стать надежным трамплином для стремительно прыжка вперед. От чего это зависит? И вновь ответ - то самое авторство жизни, ощущение, что любую ситуацию ты можешь воспринимать так, как считаешь нужным и обходиться с ней так, как захочешь. Ресурсы ограничены у всех людей, в какой-то момент ограничений больше, в какой-то меньше. Да, есть очень много факторов влияющих на качество нашей жизни: генетика, физические возможности, окружение, состояние здоровья, друзья, соседи, родственники, заработная плата, политическая ситуация в стране и в мире - список может быть практически бесконечен - но ни один из этих факторов не сильнее того влияния, которое сам человек оказывает на свою жизнь. Произведение всегда в конечном итоге зависит от автора. Именно поэтому люди с казалось бы сильно ограниченными возможностями порою достигает больше чем здоровый и ресурсный на первый взгляд человек. В этом контексте вспоминается вопрос Сартра: «Что вы делаете с тем, что было сделано с вами?»

Не эгоистичен ли такой образ жизни? Ожидания, желания и просьбы (высказанные и невысказанные) окружающих - это важная составляющая полотна нашей жизни и все мы между собой связаны (даже если не соглашаться с религиозными концепциями на эту тему, то социальные механизмы в любом случае делают нас на каком-то уровне единым организмом). Если человек обращается к своему естеству и живет в согласии с ним, то он счастливее, а значит отзывчивее и добрее к окружающим. И наоборот, чем меньше внимание своим потребностям и потенциалу уделяет человек, тем напряженнее становится он сам и менее продуктивен в общении с другими. Таким образом, внимательное отношение к себе и своим потребностям это вовсе не эгоистичный вариант поведения, а как раз самый гуманный как в отношении себя, так и в отношении окружающих.

Творить свою жизнь – это самое увлекательное занятие на свете. Но как вернуть себе ощущение авторства? Почувствовать авторство своей жизни можно сейчас, прямо в этот момент. Идея начать с понедельника чаще всего бывает неудачной. Отложенные решения больше похожи на «отмазки» чем на решения.

Душеведы (психологи) могут предложить и набор инструментов для восстановления ощущения авторства. Один из самых классических способов - психоаналитическая психотерапия и собственно психоанализ - это яркий пример процесса, в котором человек возвращает себе авторство, как бы переживая и заново переписывая те события и мысли, которые есть в настоящем о прошлом. Таким образом, структурируя свою историю по своему усмотрению, раскрашивая ее в нужные цвета, где-то сгущая краски, а где-то разбавляя слишком густые тени светом нового ощущения - человек возвращает способность ощущать себя творцом. Неудачным оказывается опыт психотерапии, когда вместо ощущения авторства жизни, у человека появляется еще и концепция психотерапевта или психолога о своей жизни. Другой путь – творческие направления практической психологии: арт-терапия, психодрама, сказкотерапия, танцевально-двигательная терапия. Человек не способен сотворить что-то такое, чего нет в его внутреннем мире, а как только начинает сотворять что-то из глубин своей души, так и получает возможность авторской работы с содержанием и формой. Какие именно чувства, переживания и установки трансформируются не всегда возможно выразить словами (да и вообще далеко не весь опыт в жизни можно выразить словами) и это еще один удивительный бонус арт подхода к работе с душой – возможность проработки вневербального опыта.

Остановить свою мысль об авторстве жизни хотелось бы словами Ричарда Баха: «Мы сами создаём окружающий нас мир. Мы получаем именно то, что заслуживаем. Как же мы можем обижаться на жизнь, которую создали для себя сами? Кого винить, кого благодарить, кроме самих себя! Кто, кроме нас, может изменить её, как только пожелает?».

Евгения Купцова

Потический конкурс "О светлой грусти без оттенка сожаления"

Автор: Евгения Купцова

Дата : 18 февраля 2009

В Ставропольской краевой клинической психиатрической больнице состоялся второй поэтический конкурс среди потребителей услуг сервиса психического здоровья «О светлой грусти без оттенка сожаления». По итогом конкурса состоялся праздничный концерт, в котором приняли участие 13 поэтов, признанных по мнению профессионального жюри лучшими.

Атмосфера мероприятия разбудила музу опытных поэтов, а некоторых участников вдохновила на творческий дебют. Путешествие в загадочный мир поэтических образов позволило авторам и слушателям отвлечься от обыденной суеты, прикоснуться к душе другого человека и погрузиться в мир наполненный мечтами и чувствами. Калейдоскоп из человеческих переживаний в исполнении каждого поэта принимал свой неповторимый окрас и раскрывал по-новому темы, волновавшие людей всегда - любовь, разлука, дружба верность, предательство, одиночество и надежда. Поэт Сергей Другов готов делится теплым чувством, переполняющем душу:

Любовь, цветы и комплименты

Дарю я как аплодисменты,

Дарю тебе только одной,

Ты нежный ангел неземной.

Бросаешь мне свой милый взгляд

Как рад я, Боже, как я рад

Увидеть блеск горящих глаз,

Они сияют как алмаз!

Но, к сожалению, с любимыми часто приходится расставаться, и вот другой поэт – Олег Кашкарев, делится этим опытом в стихотворной форме:

Прости меня и не грусти.

Я быть тебе пытался другом.

И не пытайся провести

Судьбу, замкнувшуюся кругом.

В сундук я спрячу вкус любви.

Он будет тусклым вдохновеньем,

Когда слепые воробьи

Блеснут лебяжьим опереньем.

Порой боль и обиды заполняют душу, но в жизни, как и в стихотворении Любовь Чеботаревы всегда есть место надеже:

Я сегодня совсем растерялась,

В своей жизни не вижу просвета.

И какой-то другой совсем стала,

Боже мой, помоги мне советом.

И куда не окинешь взглядом…

Где опора, забота мужская,

Но а если и есть кто-то рядом,

Это жизнь не моя – чужая.

Продолжаться так долго не может

Полоса наступит белая.

Обязательно кто-то поможет

Вновь я стану уверенной, смелою.

Поэтический конкурс – это не только яркий праздник, но и проект, отвечающий современным тенденциям социальной психиатрии и выполняющий ряд важных задач по адаптации людей с психическими проблемами в обществе.

Пожалуй, лучшей оценкой значимости проекта стали слова Валентины Новиковой - лауреата первого поэтического конкурса «Весна откроет двери в лето» и члена жюри второго конкурса: «Четыре года назад на таком же конкурсе мои стихи отметили и они вошли в выпущенный сборник стихотворений. Я получила возможность быть услышанной, и это стало стартом моего творчества. После этого конкурса последовала череда событий и встреч, которые полностью изменили мою жизнь. И сейчас у меня есть любимая работа, друзья, которыми я очень дорожу - я превратилась в очень счастливого человека».

Творчество не только помогает выразить переживания накопившееся на душе, но и позволяет эмоционально заразить слушателя, получить сопереживание и отклик другого человека. Возможность быть услышанным и понятым особенно важна для человека, который в силу сложной организации внутреннего мира и предвзятого отношения общества, часто чувствует себя чужим.

Участие в проекте краевого масштаба позволяет человеку почувствовать собственную значимость, стать увереннее и найти в себе силы для дальнейшего движения в жизни. Непростой опыт конкурентной борьбы и самопрезентации на сцене может стать надежной опорой для решения сложных ситуаций в обыденной жизни. Кроме того, подобные мероприятия, собирая вокруг себя творческих людей, помогают их участникам расширить круг общения, найти новых друзей.

Положительные отзывы о прошедшем мероприятии пациентов, их родственников и представителей общественных организаций края вдохновляют сотрудников Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы на проведение дальнейшей работы в данном направление.